家长是否应该允许多动症的孩子有屏幕时间？ 为什么有多动症的孩子在玩电子游戏和乐高时注意力会很集中？

      在我的临床神经心理学实践中，一个常见的场景。杰米的父母告诉我，学校推荐他去做多动症评估 他的老师说他注意力不集中，坐不住。他开始一项作业，然后就去做别的事情。他总是和班上的其他人说话，走来走去找事情做，不能及时完成作业。他的老师报告说他很容易受挫、放弃，并开始说自己很笨。如果有一点难度的事情，他就会失去注意力，老师认为他需要更加努力。

      但在家里，我们不认为他有多动症。他可以连续几个小时玩Minecraft，而且非常专注，当我们告诉他该吃晚饭的时候，他经常听不到我们的声音。他一动不动地坐着，直到完成他正在做的事情才想停下来。他在Minecraft和其他游戏方面也很厉害。他喜欢向我们展示他在做什么，并告诉我们他在玩电子游戏时解决了很多问题。如果说，我们担心他太专注了。

      我和儿童学习工场的同事以及南县儿童与家庭咨询公司对500多名多动症儿童的家长进行了研究，探讨了其中的一些问题。我们注意到，许多被确诊为多动症的孩子在参与视频游戏、YouTube和社交媒体等屏幕媒体时，可以非常容易地保持专注。领先的多动症思想家和研究者，如Russell Barkley博士、Ned Hallowell博士和Thomas Brown博士在对多动症的描述中，将注意力不集中、分心和多动等问题降到最低，而不是将注意力集中在组织、时间管理、计划、工作记忆和任务持久性等方面的执行功能差的影响上，认为这是多动症的核心特征。特别值得注意的是，这些专家对多动症患者的描述是，他们无法在自己不感兴趣的活动中保持注意力和努力。这些思想领袖中的许多人将多动症描述为一种意向性而非注意力的障碍，这表明我们不太可能在那些正在从事充分参与活动的儿童身上看到多动症的症状。这些活动通常涉及基于屏幕的技术，如视频游戏和社交媒体。

      在我的临床工作中，我发现患有多动症的孩子很少不玩电子游戏和其他数字媒体。这是常见的家长，他们的孩子被转介给学校或儿科医生进行多动症评估，告诉我他们的孩子不可能有多动症，因为他们可以整天关注电子游戏。电子游戏和屏幕不仅能让患有多动症的孩子参与进来，而且也是减少多动症症状最有效的活动（你可以在下面的研究中看到）。其他家长注意到，他们的孩子可以很容易地保持专注于绘画、玩乐高、电脑编程、运动或创造视频。在各种活动中，儿童很少表现出多动症的症状，保持注意力和努力并不是问题。

      许多患有多动症的儿童将成为成年人，当他们在工作中使用技术时，他们的注意力问题就不那么严重了，尽管执行功能的问题可能仍然存在。患有ADHD的青少年和成年人在使用技术时往往能够过度集中注意力。对他们中的许多人来说，困难在于将注意力从能吸引他们的东西转移到不太吸引人的东西上。一旦家长们确定了孩子们全身心投入和专注的领域（通常与技术有关），他们就应该考虑如何以一种富有成效、面向未来的方式来推敲、培养和促进这些活动。

      我们在LearningWorks for Kids的研究非常有说服力地支持这样的论断：患有ADHD的孩子在参与科技活动时，表现出较少的障碍症状。在下图中，低的平均分表示较少的注意力丧失、坐立不安和混乱。有趣的是，玩乐高积木和积木几乎和电脑一样，对持续注意力有强大的作用）。

      当你查看这张图时，就会发现，当患有多动症的孩子们从事他们的兴趣时，他们看起来不像患有多动症的孩子。不幸的是，无论是否有多动症的孩子和成人，都经常面临着他们宁愿逃避的工作或义务。对于那些患有多动症的人来说，通过使用基于屏幕的技术使任务变得更加有趣，往往是非常有帮助的。
      我对父母的建议很简单：当你开始注意到你的孩子有一些特定的兴趣领域，而这些领域的注意力问题并不令人担忧时，就点拨他们掌握这些活动，以培养他们对这些活动的深入兴趣和知识。让他们轻松地扩大这些兴趣的范围，培养他们在这些活动中的学习和专业知识，这样他们就可以对这些活动进行知识性的谈论。如果这种兴趣是在电子游戏领域，帮助他们了解游戏是如何制作和销售的，了解更多关于这个主题在现实世界中的表现，发现商业模式是什么，并找到其他可能扩大他们兴趣的游戏和活动。虽然大多数孩子不太可能成为电子游戏设计师或专业游戏玩家，但计算机和技术技能在众多职业和新兴领域中至关重要。

Randy Kulman Ph.D.