抑郁症症状有哪些？

为什么要谈抑郁症？它并不是最严重的精神疾病啊！

是的，抑郁症并不是最令人害怕的精神疾病；但它所占的人口比率之高，由不得我们忽视。

世界卫生组织估计，2030年抑郁症会由「2004年造成全球社会经济负担第三名」的疾病，上升到第一名。这就意味着，随着社会改变，将有更多人得到抑郁症，它所造成的社会经济负担将更加严重。

抑郁症从何而来？

科学家研究抑郁症的成因，近年来的共识是：

它是一个多重因素所导致的疾病。可能造成的因素包括：

●生物学因素：脑内生物传导、内分泌、大脑构造等。

●基因遗传因素：高家族疾病史。

●心理社会因素：生活压力、病前人格、早期失亲、失落、无价值、习来的无助感、错误认知等。

有时抑郁症跟许多重大的创伤、压力、失落有关。有时会因为一些严重的打击而抑郁，但是有时没有特别的事情发生，也可能莫名地抑郁起来。有些妇女在产后会发生抑郁症，而有长期重大慢性疾病的人，得抑郁症的机率也比较高。

抑郁症不只是会造成个人的情绪低落、兴趣丧失，或因疲累无力、无法承受日常负担，许多抑郁症患者的家属、朋友，身为他的亲友，也承担不少他的痛苦。照顾者有时也会跟病人一样有许多挫折和无力感，几乎可以说是「一人得病，全家痛苦」了。

抑郁症的运作机制

●血清素（serotonin）下降

会产生不能自拔负面的情绪、思维、行为……让人感到悲伤、无助、无望、无价值、内疚、自责，失去自信、自尊和生活质量，自杀者大脑解剖显示血清素低落甚至完全不见。（影星张国荣自杀前遗书—「我没做坏事，为什么会有这个下场……」；如果2003年4月1日有现在新发明鼻喷剂的Spravato，「哥哥」可能可以撑过此劫……）

●正肾上腺素失调（norepinephrine）

会减少人对事物的兴趣和乐趣（lossofinterest），影响人的睡眠、饮食、精力和注意力，感到疲倦、无力、失眠或嗜睡等身体不适，破坏人的工作、学业、家庭和社交等生活功能（social dysfunction）。

●可能的脑部杏仁核、海马体、下视丘和前扣皮层回路（circuit）失调

让人产生负面和扭曲的思维，不合理地认为自己是个失败者、没有人爱或关心自己、未来没有希望或出路、自己是个负担或麻烦、生命没有意义或价值等，感到绝望和无助。脑部出现生理回路的错置，把人锁在死胡同中，日复一日受苦，虽千百人救助，依然来回游走仇恨自己的地狱中。

抑郁症经常合并出现焦虑、恐慌、强迫、创伤后压力、物质滥用、药物依赖，或是恶化身体慢性病如头痛、肠胃、呼吸、癌症等（抗癌免疫力因抑郁降低），这些问题可能加重抑郁症的程度和持续时间，也可能使人在别的疾病上一病不起。

抑郁症的诊断标准

美国的研究发现抑郁症在2010年造成美国经济损失210.5亿美金，高于癌症（131亿美金）与糖尿病（173亿美金）；但是，截至目前为止，投资在抑郁症的研究与治疗的经费，却远远低于癌症与糖尿病。

「抑郁」本来是正常的情绪之一，人们遇到挫折、失落、不如意，难免会闷闷不乐；但是，如果郁闷的情绪过于严重，持续的时间过久而失去控制，就要小心可能是抑郁症了。

9个主要抑郁症状：有5个以上持续超过两周，已得了抑郁症

《精神疾病诊断准则手册》（简称DSM）现在已经出到第五版，简称DSM-5。依照DSM-5，抑郁症主要有以下九个症状，通常医师会以「至少五个症状以上，持续超过两周，大部分的时间皆是如此」来诊断是否得了抑郁症。

●抑郁情绪：快乐不起来、烦躁、郁闷。

●兴趣与喜乐减少：对任何事情提不起兴趣，包括以前感兴趣的事。

●体重下降（或增加）：食欲下降（或增加）。

●失眠（或嗜睡）：难以入睡或整天想睡。

●精神运动性迟滞（或激动）：思考动作变缓慢。

●疲累、失去活力：整天想躺床、体力变差。

●无价值感或罪恶感：觉得活着没意思、自责难过，都是负面的想法。

●无法专注、无法决断：脑筋变钝、矛盾犹豫、无法专心。

●反复想到死亡：甚至有自杀意念、企图或计划。