强迫症治疗的三个关键因素

​曾经有一个强迫症患者跟我说，他的强迫症有30多年了。即使如此，他仍然不愿意进入持续的咨询关系，只是问问这是怎么回事，这个症状为什么会发生，他自己怎么做，就可以减弱强迫症状。
对临床上这个常见的现象，我也感到很无奈。很多焦虑和强迫的来访者，来询时，都是想问一问，你告诉我一下，我在日常生活中怎么做，就可以解决我的问题。我要自力更生，自己解决自己的问题。我不能依赖你。不能依赖别人，不能依靠专业的咨询师，本身就是一个需要去成长的议题。
现实世界是丰富的，有很多未知的东西。内心世界也是丰富的，也有很多我们觉察不到的部分自我。
正是这些没觉察到或是没被意识到的部分自我，导致了这些症状的发生。我们远远不是我们能够意识到的我们。我们的内心还有很多不被我们接纳的自我。
根据症状严重度的分类，我认为：

轻度的症状，可以通过增加自我觉察，或者是周围环境的改变，幸运地得到缓解。

比如，有的轻度的强迫患者，在学习、家庭和工作中，学习成绩、父母态度、工作价值感等也许会很幸运地出现转机，随着外界压力的减少和减轻，自我的压力也会随之变化，强迫症状自然缓解一些。
不幸运的话，周围环境没变化，自我心态也没变化，症状会逐渐的变得严重，发展成中度或是重度。
也有一些刚出现症状的个体，在咨询师或是看了一些书籍后，对自己的状况有了认知，心理感到踏实一些，也会减弱这些症状。
中度和重度的症状，是需要在专业咨询师的帮助下，增强自我觉察、看到压抑、隔离、否认的自我面向，对自己进行整合，接纳自己的全部自我，才能缓解或是消除这些症状。

个人认为，在强迫症的治疗中，有三个要素，只要咨访双方达成一致，就可以缓解、消除强迫的症状。
第一，关注当下，觉察内心的感受和情绪反应，尤其是当这些症状发生时，内心的想法、念头以及情绪反应的变化。
在症状发生的当下时刻，个体的当下想法和感受千差万别，有的是想这个症状又来了，怎么呢，我没办法消除这些症状，很无奈，很受挫。有的想我该怎么对抗这些症状呢，我使劲地用理智去压制这些，反方向的做事情，很累啊。
对抗这些症状是很常见的一个反应，对这些症状无奈也是常见的心理。
正确的认知是接纳这些症状，这些症状已经发生和呈现了，就自然地去接纳它们。不要和自己的心对抗，这些症状的背后都有含义，它们出现是要告诉我们我们没有意识到的一些想法、念头。因为我们的意识意识不到，因此，这些内心的想法和念头就用这些症状来告诉我们。对抗，会让这些症状更加频繁发作。
第二，接受咨询师的存在，把咨询师纳入自己的伙伴关系，允许咨询师协助自己完成对自己内心的解读和探索。
允许咨询师碰触自己的内心世界，允许和咨询师一起工作一段时间，把咨询师看成自己的协助者。
在开放内心上，不是每个人都习惯、自在地跟人敞开心扉。
强迫症的患者，往往都是内心不开放的人。不愿意和人谈自己的过往，这些过往在他们眼里也许都是尴尬羞耻的，跟一个陌生的咨询师难以开口谈自己，何况是一些自己觉得不好的感受和想法。
在咨询师这里，虽然不会评判患者的任何言行举止，但是有些人是敏感的，他们会把咨询师的一些表情、话语、语气，解读为评判。解读为评判，自然就会发憷了。
如果患者允许咨询师接近自己的心理世界，对咨询和咨询师有一个预期预判，有良好的合作意识，对咨询有不好的感受时及时和咨询师沟通，随着咨询的进展，患者也会逐渐增强安全感，打开更多的自己，达到疗愈的目的。

第三，在咨询师的协助下，探索自己心里的想法和念头。
强迫症状是一种语言，不是每个人都能读懂的语言。需要在咨询师的翻译下，帮助个体逐渐理解这些语言，接纳这些语言，整合自我的全部。
每个人都有未知的自己。这些未知的自己，需要在外界的视角和理解中，梳理探索，再返还给个体。
不要过度夸大自己对自己的了解。没有人是全能的，每个人都有自己的局限性。
有些强迫的患者本身对负性情绪和感受是评价为不好的，不应该出现的。这些负性的感受和想法，需要在咨询中被看见，被理解，被接纳。神奇的是，一旦这些不被允许的感受、想法和情绪被接纳，个体就会发生变化。当然，没有经历这个过程的人，是没法体验到的。

强迫症，没有你想象的那样简单，也没有你想象的那样难。
允许自己进入咨询关系，你会发现另一个未知的自己。温馨提示：文章、帖子、评语仅代表个人观点，不代表平台