给力心理
网友
澄迈电话心理咨询
2024-06-07 04:05:10
网友满天星
。。。。。
2020-04-25 02:12:31
网友满天星
可以治疗的
2020-04-25 02:12:46
网友满天星
只不过你需要一点心理方面的引导
2020-04-25 02:13:17
咨询师周海
0
你好，如果正规医院确诊是“重度抑郁症”，是需要吃药+咨询同步进行来解决问题。
2020-04-25 02:13:58
医生说我年纪小不适合吃药。
不建议吃药
心理方面的引导。。。。怎么引导。
网友满天星
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对于抑郁症的优化治疗，我会比较推荐是3方参与，即患者、家属和社会的3方参与以及4驾马车的保驾护航，4驾马车实际上就指的是药物治疗、心理治疗、物理治疗以及患者的自我管理，4驾马车去保驾护航，那么首先从3方参与上来说，我们会觉得对抑郁症的患者，他只有他自己和家属共同的参与进来，对疾病有1定的认识，形成1个好的医患联盟，在和医生共同努力的情况下，对于整个疾病的康复是非常有利的，在这里比方说举1个例子，study的研究会认为对于抑郁症的患者，当他喜欢、选择心理的治疗的时候，我们作为医生努力的去给他推荐药物治疗，这个时候疗效往往是不好的。
所以在门诊我也会充分的去尊重患者的意见，去跟他商量到底我们怎么样来走接下来的治疗，当然对于1些其他的患者，在我们选药的时候，即使患者认同说医生你是权威，我都听你的，这个时候我也会去跟他1起商量治疗的方案，在药物选择的时候，作为医生我们有很多的考虑，当然也是患者比较关注的，比方说药物的经济性以及服药的方便性，以及药物的副反应，还有很多很多，包括患者的躯体合并症、药物的相互作用等等，举个例子来说，我们对于1个高3的学生，当他有抑郁情绪这是非常常见的，这样的患者他来了，我们选药，虽然我们有1个理论觉得单1药物治疗可能更好，但是当又要解决他的抑郁情绪，又要解决他的失眠的时候，我们可能需要选择1个镇静作用比较强的药物。
但当患者的抑郁症状改善以后，他坐在教室里困倦，他依然不能上课，这时我们就需要去跟他商量，有可能会选择1个镇静作用比较弱的，比方说SSRI类的药物，同时联合1点导眠药物，当他的症状改善以后，将导眠药物停掉，以抗抑郁剂单药治疗，这样可能会保持1个好的社会功能，当然比方说对于1个演员，他对他的体重比较在意的时候，我们在选药的时候可能就要去避免这样的副反应，选择1些对体重影响小的药物，又或者1些中老年，尤其老年女性的1个焦虑，它伴有失眠、伴有食欲问题的时候，我们可能比方说像NaSSA类的药物去选择的时候，1个药就能改善她的食欲、改善她的睡眠，那对于老年人又是非常合适的。
所以这个是要因人而异，跟患者、跟家属去商量他的治疗方案，再者患者和家属也要共同的去观察他们服药以后的不良的反应，以及服药以后症状的变化来向我们反应，同时还要去注意对于轻中度的抑郁，我们是可以尊重患者的意见，选择自我调整，比方说运动，选择心理治疗，但是当患者有了自杀观念、自杀想法，达到重度抑郁的时候，我们真的要跟家属去形成联盟，跟患者去做工作，这个时候你是需要进行药物治疗为首选的，因为生命是放在前面的。
当然有1些患者他两种或者3种药物效果不好或者自杀观念非常严重，或者说有1些木僵性抑郁，他有这种拒食的可能性的时候，我们可能会选择比方说像MECT这样的治疗，它会非常快速的缓解患者的症状，还有1些辅助的疗法，比方说中医、中药、针灸，包括1些脑循环，包括经颅磁刺激，包括1些其他的系统的认知行为治疗的这样的模式都是可以去给患者选择，这是从治疗3方的参与，当然另外的话，4驾马车这块前面也有提到了，药物、心理和物理治疗。
最最关键的我要强调的还是我们患者的自我管理，因为很多的抑郁症的患者，他会认为怎么就我那么倒霉、怎么就我这么可怜、怎么就赶上我了，但实际上当我们自己有1些抑郁症的知识，或者说是像现在这种匿名情感障碍互助会这样1些团体，大家相互之间抱团取暖、相互之间互相鼓励、互相支持，我们会发现原来不是我1个人这么倒霉，那么这个时候我们要自己树立起来战胜疾病的信心，要去对这个疾病进行管理，可能对他未来的愈后是非常好的。
2020-04-25 02:19:10
厉害
网友爱和
寻求支持父母，亲友，老师同学
2020-04-25 08:24:16
网友……
你是不是00后的？
2020-04-26 14:37:43
